Lipedema tem tratamento? Opções clínicas e cirúrgicas

Receber o diagnóstico de lipedema costuma trazer alívio, porque finalmente há um nome para o problema. Logo em seguida vem a pergunta: tem tratamento? Tem. Ainda não existe cura definitiva, mas existe controle, e ele muda bastante a qualidade de vida.

Se você ainda não sabe se tem lipedema, comece por Lipedema: o que é, sintomas e como diferenciar de gordura comum.

Qual é o objetivo do tratamento

O tratamento do lipedema busca:

• reduzir a dor e a sensação de peso;
• controlar o volume das áreas afetadas;
• preservar a mobilidade;
• evitar a progressão da doença;
• melhorar a autoestima e a qualidade de vida.

Tratamento clínico: a base de tudo

O tratamento clínico, também chamado de conservador, é indicado para praticamente todas as pacientes, inclusive as que vão operar.

Compressão

Meias e malhas de compressão ajudam a reduzir a dor, o inchaço e a sensação de peso. Elas precisam ser feitas sob medida ou escolhidas com orientação profissional. Em casos mais avançados, costumam ser usadas malhas mais firmes, de tecelagem plana.

Atividade física

Exercícios de baixo impacto são os mais bem tolerados:

• hidroginástica e natação;
• caminhada;
• bicicleta;
• musculação orientada, que ajuda a preservar músculo e articulações.

Na água, a pressão natural sobre as pernas costuma trazer alívio adicional.

Controle de peso e alimentação

Não existe uma dieta comprovadamente específica para o lipedema. Algumas abordagens com menos alimentos ultraprocessados e menos carboidratos refinados são estudadas, mas a evidência ainda é limitada.

O que se sabe com segurança é que o excesso de peso piora os sintomas. Quando há obesidade junto com o lipedema, tratar a obesidade é parte essencial do cuidado, inclusive com medicamentos quando indicados. Esses remédios tratam o componente da obesidade, mas não eliminam a gordura típica do lipedema.

Drenagem linfática e terapia descongestiva

A drenagem linfática manual pode aliviar a sensação de peso, principalmente quando há componente linfático associado. Em lipedema sem esse componente, a evidência de benefício é limitada, e ela não remove a gordura.

Dor e saúde emocional

O controle da dor e o apoio psicológico fazem parte do tratamento. Anos de frustração com o próprio corpo deixam marcas, e cuidar disso também melhora a adesão ao restante do plano.

Tratamento cirúrgico

A cirurgia do lipedema é uma lipoaspiração feita com técnicas específicas, que procuram retirar a gordura doente preservando os vasos linfáticos. Algumas das técnicas usam anestesia tumescente e cânulas assistidas por jato de água ou por vibração.

O que é importante saber:

• É indicada para casos selecionados, geralmente quando o tratamento clínico não controla bem a dor e a limitação.
• Estudos, em sua maioria observacionais, mostram melhora de dor, mobilidade e qualidade de vida em muitas pacientes.
• Não é cura. A doença continua existindo, e o cuidado clínico segue depois da cirurgia.
• O uso de compressão continua no pós-operatório.
• Deve ser feita por cirurgião com experiência específica em lipedema.

Veja o que costuma mudar em cada abordagem em Lipedema antes e depois: o que esperar de cada tratamento.

O que não funciona ou exige cuidado

• Diuréticos: lipedema não é retenção de líquido, e diuréticos não tratam a doença.
• Dietas extremas: não eliminam a gordura do lipedema e podem causar perda de músculo e outros problemas.
• Promessas de cura: qualquer oferta de "cura definitiva" deve ser vista com desconfiança.
• Procedimentos sem avaliação: aplicações e tecnologias sem diagnóstico e sem plano costumam gastar dinheiro sem resolver.

Acompanhamento multidisciplinar

O lipedema é tratado melhor em equipe. Dependendo do caso, o cuidado envolve médico, nutricionista, profissional de educação física, fisioterapeuta e psicólogo. No Instituto AG, a avaliação é feita de forma integrada, para montar um plano que faça sentido para a rotina de cada paciente.

Perguntas frequentes

Em quanto tempo o tratamento clínico faz efeito?

A melhora da dor e da sensação de peso costuma aparecer nas primeiras semanas ou meses de compressão e atividade física. A mudança de volume é mais lenta e mais modesta.

Canetas emagrecedoras tratam lipedema?

Elas podem ajudar quando há obesidade associada, reduzindo o peso total. Não são um tratamento específico para a gordura do lipedema.

O lipedema volta depois da cirurgia?

A gordura retirada não volta no mesmo lugar, mas a doença continua. Ganho de peso e fases de mudança hormonal podem piorar o quadro, por isso o acompanhamento continua.

Referências

• Herbst KL, et al. Standard of care for lipedema in the United States. Phlebology, 2021.
• Bertsch T, et al. Lipoedema: a paradigm shift and consensus. Journal of Wound Care, 2020.