Sintomas da menopausa: os sinais mais comuns e o que fazer

Quando se fala em menopausa, a primeira imagem costuma ser a das ondas de calor. Elas são mesmo o sintoma mais conhecido, mas estão longe de ser o único. Sono, humor, memória, vida sexual, articulações e até o formato do corpo podem mudar nessa fase.

Aqui você vai conhecer os sintomas da menopausa mais comuns, os riscos que não dão sinal e as opções de tratamento.

O que é menopausa

Menopausa é a última menstruação da vida. Ela só é confirmada depois de 12 meses seguidos sem menstruar, sem outra causa que explique a ausência.

Na maioria das mulheres, isso acontece entre os 45 e os 55 anos. Quando ocorre antes dos 40, o nome é insuficiência ovariana prematura, e ela precisa de acompanhamento específico. A menopausa também pode ser provocada por cirurgia de retirada dos ovários ou por alguns tratamentos contra o câncer.

Os sintomas costumam começar antes da última menstruação, na fase chamada perimenopausa. Detalhamos cada fase em Menopausa: sintomas em cada fase.

Os sintomas mais comuns

Ondas de calor e suores noturnos

São os chamados sintomas vasomotores: uma sensação súbita de calor no rosto, pescoço e peito, muitas vezes com vermelhidão, suor e palpitação. À noite, podem encharcar a roupa e interromper o sono.

Eles não passam rápido para todo mundo. Um grande estudo americano, o SWAN, encontrou duração mediana de mais de sete anos.

Alterações do sono

Dificuldade para pegar no sono, acordar várias vezes e sono pouco reparador são queixas frequentes, mesmo em mulheres sem ondas de calor.

Humor, ansiedade e irritabilidade

A oscilação hormonal pode aumentar a irritabilidade e a ansiedade. Mulheres com histórico de depressão têm mais risco de novos episódios nessa fase.

Névoa mental

Esquecimentos, dificuldade de concentração e sensação de "cabeça lenta" são comuns. Na maioria dos casos, melhoram com o tempo.

Secura vaginal e sintomas urinários

A queda do estrogênio afeta a mucosa vaginal e a região urinária. Isso pode causar secura, ardência, dor na relação sexual, urgência para urinar e infecções urinárias de repetição. O conjunto recebe o nome de síndrome geniturinária da menopausa.

Diferente das ondas de calor, esses sintomas tendem a piorar com o tempo se não forem tratados.

Queda da libido

Pode ter relação com hormônios, dor na relação, cansaço, humor e relacionamento. Falamos mais sobre isso em Falta de libido: causas e quando procurar ajuda.

Dores nas articulações

Dores e rigidez articular aparecem com frequência nessa fase e costumam ser confundidas com outros problemas.

Mudanças no corpo

É comum notar mais gordura na barriga, perda de massa muscular, pele mais fina e seca e mudanças no cabelo, mesmo sem mudar a alimentação.

Palpitações

A sensação de coração acelerado pode acompanhar as ondas de calor. Mesmo assim, palpitações sempre merecem avaliação médica para descartar outras causas.

Os riscos que não dão sintomas

Duas mudanças importantes acontecem em silêncio:

• Perda de massa óssea, que aumenta o risco de osteoporose e fraturas.
• Aumento do risco cardiovascular, com mudanças no colesterol, na pressão e na distribuição de gordura.

Por isso, a consulta na menopausa não serve só para tratar sintomas. Ela também é o momento de avaliar ossos, coração e metabolismo.

O que fazer

Existem várias opções, e a escolha depende dos sintomas, da idade, do tempo desde a última menstruação e do histórico de saúde:

• Terapia hormonal: é o tratamento mais eficaz para ondas de calor. Explicamos indicações e riscos em Reposição hormonal feminina.
• Tratamentos não hormonais: existem medicamentos sem hormônio que reduzem as ondas de calor, indicados principalmente para quem não pode ou não quer usar hormônios.
• Tratamento local: estrogênio vaginal em dose baixa e hidratantes vaginais ajudam na síndrome geniturinária.
• Hábitos: atividade física, especialmente treino de força, sono regular, menos álcool e controle do peso fazem diferença real.

Quando procurar um médico

• Se os sintomas atrapalham o sono, o trabalho ou a vida sexual.
• Se a menstruação parou antes dos 45 anos.
• Se houver qualquer sangramento depois da menopausa. Esse sinal sempre precisa ser investigado.

Perguntas frequentes

Quanto tempo duram os sintomas da menopausa?

Varia muito. Algumas mulheres têm sintomas por poucos meses, outras por mais de uma década. Os sintomas vaginais e urinários tendem a persistir sem tratamento.

Preciso de exame de sangue para confirmar a menopausa?

Na maioria das mulheres acima de 45 anos com sintomas típicos, o diagnóstico é clínico. Os exames hormonais oscilam muito nessa fase e podem confundir. O médico avalia quando eles são necessários.

Toda mulher tem sintomas?

Não. Algumas passam pela menopausa com poucos sintomas, e a intensidade varia bastante entre as mulheres.

Referências

• The 2022 Hormone Therapy Position Statement of The North American Menopause Society. Menopause, 2022.
• Avis NE, et al. Duration of Menopausal Vasomotor Symptoms Over the Menopause Transition (SWAN). JAMA Internal Medicine, 2015.
• Harlow SD, et al. Executive summary of the Stages of Reproductive Aging Workshop + 10 (STRAW+10). Menopause, 2012.